2021 دليل الأدوية المعززة للجنس الأكثر موثوقية لعلاج ضعف الانتصاب (ED)

 

تطور تاريخ العلاجالضعف الجنسي لدى الرجال(ED)

كان ضعف الانتصاب مصدر قلق للرجال منذ بداية التاريخ المكتوب. يعود تاريخ علاجات الضعف الجنسي إلى القرن الثامن ، عندما كان رجال روما القديمة واليونان يرتدون تعويذات من أعضاء الديك والماعز التناسلية. أعتقد أنه يمكن أن يكون بمثابة مثير للشهوة الجنسية وتعزيز الوظيفة الجنسية. بحلول نهاية القرن الثامن عشر ، تم حقن مستخلص خصية الأغنام كمصدر لهرمون التستوستيرون لتصحيح العجز الجنسي. في السبعينيات ، صنعت حشوات القضيب اسمًا لنفسها كحل لضعف الانتصاب. في الوقت نفسه ، اكتسبت مضخات القضيب شعبية ، وكان "جهاز معادلة الشباب" (أو YED) من Geddings Osbon يمهد الطريق لأجهزة تفريغ القضيب التي نعرفها حتى يومنا هذا. أرست الثمانينيات الأساس لثورة جنسية من خلال البحث الذي أجراه الدكتور جايلز بريندلي. قام بريندلي بحقن موسع للأوعية في عروقه ، مما تسبب في استرخاء العضلات الملساء الجسدية وتسبب في الانتصاب أدى اكتشافه إلى إجراء أبحاث حول موسعات الأوعية وعوامل حصر ألفا كعلاج لضعف الانتصاب. حدث الاختراق الكبير في أوائل التسعينيات ، تمت الموافقة على عقار السيلدينافيل كدواء للقلب ، وتم اكتشاف أن الرجال الذين يتناولون الدواء يعانون من انتصاب أقوى وأطول أمداً. وقد أدى ذلك إلى مزيد من البحث حول عقار السيلدينافيل كدواء لعلاج الانتصاب ، وكشفت شركة فايزر النقاب عن عقار الفياجرا في عام 18. وأصبح سيلدينافيل أول عقار عن طريق الفم تمت الموافقة عليه لعلاج الضعف الجنسي. تم إحداث ثورة في علاج ضعف الانتصاب مع اكتشاف السيلدينافيل أو الفياجرا. تبع ذلك استخدام كو وفاردينافيل كأدوية مثبطة للفوسفوديستراز 5 عن طريق الفم لعلاج الضعف الجنسي في عام 2003. بالنسبة للعديد من الرجال ، لم تكن الحياة أفضل من أي وقت مضى.

 

مسح حالة ضعف الانتصاب (ED)

ضعف الانتصاب (ED) هو حالة طبية شائعة عند الذكور ، وأظهرت دراسة استقصائية أن الضعف الجنسي ينتشر بشكل متزايد مع تقدم العمر: يتأثر حوالي 40٪ من الرجال في سن 40 ويتأثر ما يقرب من 70٪ من الرجال في سن 70. انتشار الضعف الجنسي الكامل زاد من 5٪ في سن 40 إلى 15٪ في عمر 70.2 كان العمر هو المتغير الأكثر ارتباطًا بالضعف الجنسي. انخفاض الرغبة الجنسية مع تقدم العمر. كان الرجال في المجموعة الأكبر سناً (من 50 إلى 59) أكثر عرضة بثلاث مرات لمشاكل الانتصاب والإبلاغ عن انخفاض الرغبة الجنسية مقارنة بالرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 18 عامًا. كانت تجربة الضعف الجنسي أكثر احتمالًا بين الرجال الذين يعانون من ضعف الصحة الجسدية والعاطفية.

في العقود القليلة الماضية ، كانت هناك زيادة كبيرة في فهمنا للآليات الفسيولوجية المسؤولة عن ضعف الانتصاب (ED). أصبح ضعف الانتصاب موضوع اهتمام وقبول إعلامي كبير ومجتمعي. بالتوازي مع زيادة المعرفة كان هناك انفجار في الخيارات العلاجية.

 

ما هو ضعف الانتصاب؟

ضعف الانتصاب أو الاضطراب (ED) ، ويسمى أيضًا العجز الجنسي ، هو عدم القدرة على تطوير الانتصاب والحفاظ عليه من أجل الجماع أو النشاط الجنسي المرضي. في أغلب الأحيان عندما يكون تدفق الدم في القضيب محدودًا أو تتضرر الأعصاب. غالبًا ما يكون ناتجًا عن مشكلة صحية أساسية ، مثل: الإجهاد والتعب والقلق وما إلى ذلك ، يمكنك محاولة استخدام الأدوية وحل السبب الجذري وتغيير نمط حياتك وحل المشكلات النفسية والاجتماعية للعلاج.

إذا كنت تبحث عن خيارات لعلاج الضعف الجنسي لديك ، فإن هذه المقالة تقدم معلومات مفيدة للأشخاص الذين يعانون من هذه المشكلة ، أو المقربين منهم.

(1) ميكانيكا ضعف الانتصاب (ED)
يتسبب هذا في تمدد القضيب وتيبسه عندما يملأ الدم حجرتين تعرفان باسم الجسم الكهفي ، يشبه إلى حد كبير البالون لأنه مملوء بالماء. تبدأ النبضات من الدماغ والأعصاب التناسلية في العملية. أي شيء يمنع هذه النبضات أو يقيد تدفق الدم إلى القضيب يمكن أن يسبب الضعف الجنسي.

(2) أعراض / علامات ضعف الانتصاب (ED)
يُعتبر الرجل مصابًا بضعف الانتصاب عندما تحدث الأعراض التالية بانتظام:

مشكلة في الانتصاب
مشكلة في الانتصاب
مشكلة في الحفاظ على الانتصاب لفترة كافية من الوقت

ترتبط بعض الاضطرابات الجنسية بضعف الانتصاب وقد تسبب أعراضًا مشابهة لضعف الانتصاب ، مثل:

سرعة القذف (القذف في وقت مبكر جدًا)
عدم القدرة على الحصول على هزة الجماع بعد التحفيز الكافي
تأخر القذف (عندما يستغرق القذف وقتًا طويلاً) سهم لأعلى
انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون
انخفاض الرغبة الجنسية أو الدافع الجنسي
خلل في عضلات قاع الحوض
صدمة في الحوض ، مثل كسور الحوض

أظهرت بعض الدراسات أن الرجال المصابين بضعف الانتصاب معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو مشاكل في الدورة الدموية في الساقين. يسبب الضعف الجنسي أيضًا:

احترام الذات متدني
الاكتئاب
شدة للرجل وشريكته

تحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، خاصة إذا استمرت لمدة 3 أشهر أو أكثر. يمكنهم المساعدة في تحديد ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن حالة أساسية تتطلب العلاج. يهدف إلى إصلاح أو تحسين وظيفة الانتصاب ، والمساعدة في صحة الدورة الدموية والمساعدة في تحسين جودة حياة الرجل

(3) الفرق بين الضعف الجنسي والدافع الجنسي الضعيف
قد يعاني الرجال من عدة أنواع من المشكلات ، بما في ذلك ضعف الدافع الجنسي ومشاكل القذف. لكن الضعف الجنسي يشير تحديدًا إلى مشكلة في الحصول على الانتصاب أو الحفاظ عليه. قد يكون لديك دافع جنسي صحي ، لكن جسمك لا يستجيب. في معظم الأحيان يكون هناك أساس مادي للمشكلة.

ما الذي يسبب ضعف الانتصاب؟

يشارك الرجال في عملية الانتصاب من خلال الدماغ والهرمونات والعواطف والأعصاب والعضلات والأوعية الدموية. أي من هذه المشاكل قد تسبب أو تساهم في الضعف الجنسي. مع تقدم العمر ، تزداد نسبة الرجال الذين يعانون من بعض أعراض الضعف الجنسي مع زيادة العمر ، لكن الشيخوخة لن تؤدي إلى الضعف الجنسي. يمكن علاج الضعف الجنسي في أي عمر.

تسبب نمط الحياة في الضعف الجنسي
يمكن أن تساهم خيارات نمط الحياة في الضعف الجنسي والتدخين والإفراط في تناول العقاقير وتعاطي المخدرات يمكن أن يضعف الدورة الدموية ويؤدي إلى ضعف الانتصاب. زيادة الوزن وممارسة القليل من التمارين تساهم أيضًا في ضعف الانتصاب. الرجال الذين يمارسون الرياضة بانتظام يكونون أقل عرضة للإصابة بضعف الانتصاب.

تسبب نفسية الضعف الجنسي
يمكن أن يساعد المزاج الجيد في إيقاظ الدماغ ، إذا كنت تحت ضغط أو حالات صحية عقلية مثل الاكتئاب أو القلق ، فقد يواجه عقلك مشكلة في تكوين الروابط العصبية وإفراز الهرمونات المسؤولة عن التسبب في الانتصاب. لذلك يمكن أن تكون المشكلات النفسية عاملاً مهمًا يساهم في ضعف الانتصاب.

تسبب المرض المزمن في الضعف الجنسي
العلاقة بين المرض المزمن والضعف الجنسي هي الأكثر لفتًا للانتباه مرض السكري. الرجال المصابون بداء السكري أكثر عرضة بمرتين إلى ثلاث مرات للإصابة بضعف الانتصاب. أي حالة تؤثر على الطريقة التي يتدفق بها الدم في الجسم يمكن أن تؤدي إلى الضعف الجنسي. هذا يشمل أمراض القلب والشرايينوتصلب الشرايين (تصلب الشرايين) وأمراض الكلى والتصلب المتعدد.

تسبب الدواء في الضعف الجنسي

يمكن أن تتسبب العديد من الأدوية في ضعف الانتصاب أو تساهم في حدوثه ، بما في ذلك أدوية ضغط الدم ومضادات الاكتئاب ومضادات الهيستامين وأدوية ارتجاع الحمض وأدوية الألم الأفيونية. والمهدئات. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعتقد أن وصفة طبية أو دواء بدون وصفة طبية قد يسبب مشاكل في الانتصاب. لكن لا تتوقف أبدًا عن تناول أي دواء قبل مناقشته مع طبيبك.

تسببت الجراحة في الضعف الجنسي
يمكن أن تؤدي العلاجات الجراحية أو الإشعاعية لسرطان البروستاتا أو سرطان المثانة أو تضخم البروستاتا (BPH) في بعض الأحيان إلى تلف الأعصاب والأوعية الدموية بالقرب من القضيب. إذا كان تلف الأعصاب دائمًا ، فستحتاج إلى علاج للحصول على الانتصاب. لكن في بعض الأحيان تتسبب الجراحة في حدوث ضعف جنسي مؤقت يتحسن من تلقاء نفسه بعد 6 إلى 18 شهرًا.

 

كيف تعرف ما إذا كنت مريضًا بالضعف الجنسي؟

في معظم الحالات ، إذا كنت تعاني من عدم الاهتمام أو الرغبة في ممارسة الجنس ، أو عدم القدرة على الاستيقاظ ، أو الجماع المؤلم ، فقد تكون تعاني من ضعف الانتصاب. لا تشير المشكلات الجنسية العرضية أو المتقطعة بالضرورة إلى ضعف الانتصاب.

 

كيف تعالج ضعف الانتصاب؟

يمكن أن يؤثر ضعف الانتصاب على الرجال في مختلف الأعمار ، لكنه لن يؤثر على نوعية حياته. يمكن أن تساعدك هذه المقالة في العثور على علاج مناسب وتساعد في دعم حياة جنسية مُرضية وتحسين أداء الانتصاب لديك ، وتجعلك تشعر بالعودة إلى نفسك القديمة مرة أخرى.

دواء
بالنسبة لمعظم الرجال ، عادة ما يفكرون في تناول الأدوية عن طريق الفم لعلاج ضعف الانتصاب (ED) أولاً ، للمساعدة في الحصول على الانتصاب والحفاظ عليه. تشمل هذه الأدوية التي تُعزز الجنس عن طريق الفم (مثبطات PDE5) تادالافيل (سياليس) ، سيلدينافيل (فياجرا) ، فاردينافيل (ليفيترا ، ستاكسين) وأفانافيل (ستيندرا) ، من خلال تحسين الوظيفة الجنسية عن طريق استرخاء العضلات الملساء وزيادة تدفق الدم إلى القضيب. يجب ألا تتناول أيًا من هذه الأدوية لعلاج ضعف الانتصاب (ED) إذا كنت تتناول النترات لعلاج أمراض القلب. قد يُوصى أيضًا بعلاج التستوستيرون (TRT) إذا كان لديك مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون. ألبروستاديل (Caverject ، Edex ، MUSE) هو دواء آخر معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء ويمكن استخدامه لعلاج ضعف الانتصاب (ED). يمكن إعطاؤه بطريقتين: كتحميلة في القضيب أو كحقن ذاتي في قاعدة أو جانب القضيب. حقن القضيب هو أكثر أنواع علاج الضعف الجنسي فعالية للرجال الذين لا يستطيعون تناول العلاج عن طريق الفم.

المساعدات الميكانيكية
إذا لم تكن الأدوية فعالة أو مناسبة ، فإن أجهزة الشفط وزرع القضيب وغيرها يمكن أن تساعد الرجال أيضًا على تحقيق الانتصاب أو الحفاظ عليه. تمت الموافقة عليه أيضًا للاستخدام في النساء ، فقط يكون أكثر تكلفة. قد تساعد الموسعات النساء اللواتي يعانين من تضيق المهبل. يمكن أن تكون الأجهزة مثل الهزازات مفيدة للمساعدة في تحسين المتعة الجنسية والذروة.

الطب البديل
هناك بعض الأدوية البديلة و "المكملات الغذائية" التي تدعي علاج ضعف الانتصاب ، مثل: مكملات باناكس الجينسنغ ، والجنكة ، وعصير الرمان ، ومكملات اليوهمبي ، وما إلى ذلك ، ولكن ليست كل الأدوية أو المكملات "الطبيعية" آمنة ، يجب عليك استشارة طبيبك أولاً قبل استخدام أي مكمل ، للتأكد من أنه يحتوي على ما يكفي من الأمان لعلاج الضعف الجنسي.

العلاج النفسي للأطفال
يمكن أن يساعدك العلاج مع مستشار مدرب جيدًا في التعامل مع الصدمات الجنسية السابقة والقلق والاكتئاب والتوتر وضعف صورة الجسم. يمكنهم مساعدتك أنت وشريكك في إعادة الاتصال عاطفياً ، مما قد يساعد أيضًا في الضعف الجنسي لديك.

يوصي الجراحة
بالنسبة لمعظم الرجال ، يجب أن تكون الجراحة هي الملاذ الأخير ، من خلال جراحة الأوعية الدموية لتصحيح بعض أسباب الأوعية الدموية للضعف الجنسي. يختلف وقت الاسترداد ، لكن معدل النجاح مرتفع.

 

أفضل 5 عقاقير جنسية لعلاج ضعف الانتصاب في العالم؟

تشير العديد من التقارير القصصية إلى أن الأدوية الأربعة التالية المعززة للجنس هي الأفضل فعالية لمساعدة الرجال في علاج ضعف الانتصاب (ED).

1كو
ينتمي تادالافيل إلى فئة من الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم تسمى مثبطات الفوسفوديستراز (PDE) ، والتي تُباع تحت الاسم التجاري Cialis و Adcirca ، وتستخدم لعلاج ضعف الانتصاب (ED) وأعراض تضخم البروستاتا الحميد (BPH ، تضخم البروستاتا). يعمل Tadalafil عن طريق زيادة تدفق الدم إلى القضيب لمساعدة الرجل على الانتصاب والحفاظ عليه. في بعض الأحيان ، يتم استخدامه أيضًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي (ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية التي تغذي الرئتين).

تشير العديد من التقارير القصصية إلى أن Tadalafil (Cialis) هو أطول دواء PDE5 للضعف الجنسي ، ويمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 36 ~ 72 ساعة. هناك طريقتان مختلفتان إذا كنت بحاجة إلى تناول كو لعلاج ضعف الانتصاب ، فإن تادالافيل لا يتأثر بالطعام ، يمكن أن تؤخذ كل يوم أو على أساس الحاجة. إذا تم تناول كو بشكل يومي ، فقد يحاول ممارسة النشاط الجنسي في أي وقت بين جرعاتك ، ولا تتناول كو أكثر من مرة واحدة يوميًا ، والجرعة المعتادة من كو هي 2.5 مجم إلى 5 مجم عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم. إذا أخذ تادالافيل حسب الحاجة ، عادة ما لا يقل عن 30 دقيقة قبل النشاط الجنسي ، فإن الجرعة النموذجية من كو هي 5 مجم إلى 20 مجم تعتمد على استجابة سياليس (كو) وليس أكثر من مرة واحدة كل 24 ساعة. قد يستمر تأثير Tadalafil على القدرة الجنسية حتى 36 ~ 72 ساعة. عند تناول تادالافيل وفقًا لجدول زمني منتظم وتفويت الجرعة ، خذها بمجرد أن تتذكرها. إذا اقترب موعد الجرعة التالية ، فتجاوز الجرعة الفائتة ، وتناول الجرعة التالية في الوقت المعتاد. لا تضاعف الجرعة للحاق بها. يحتاج Tadalafil إلى التخزين في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الضوء والرطوبة ، ولا يمكن تخزينه في الحمام ، والاحتفاظ بجميع الأدوية بعيدًا عن الأطفال والحيوانات الأليفة ، ولا يمكن تناوله إلا للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أكثر.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تسبب جميع الأدوية مخاطر وفوائد. حتى إذا كان كو يعمل ، فقد تواجه بعض الآثار الجانبية غير المرغوب فيها ، بما في ذلك: الصداع ، واضطراب المعدة ، وآلام الظهر ، وآلام العضلات ، وانسداد الأنف ، والاحمرار ، أو الدوخة وما إلى ذلك. إذا استمرت هذه الآثار الجانبية الشائعة أو تفاقمت ، فيرجى إخبار طبيبك أو الصيدلي على الفور. نادرًا ، في حالة حدوث تغيرات في الرؤية أو فقدان مفاجئ للرؤية (بما في ذلك العمى الدائم ، في إحدى العينين أو كلتيهما)) ، انتصاب طويل الأمد يستمر لمدة 4 ساعات أو أكثر ، انخفاض مفاجئ أو فقدان السمع ، وأحيانًا مع رنين في الأذنين ودوخة ، ورد فعل تحسسي خطير (طفح جلدي ، حكة / تورم ، دوار شديد ، صعوبة في التنفس ، إلخ) وغيرها من الآثار الجانبية الخطيرة ، توقف عن تناول كو واطلب المساعدة الطبية على الفور.

في هذه الأثناء ، قد تتفاعل أقراص / كبسولة Tadalafil (Cialis) الفموية مع الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والفيتامينات والمكملات الغذائية أو العشبية. للمساعدة في تجنب تفاعلات Tadalafil ، تحتاج إلى معرفة كيفية تفاعل tadalafil مع شيء آخر تتناوله ، والتحدث مع طبيبك أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أو تغير جرعة أي أدوية بدون موافقة طبيبك. أخبر طبيبك والصيدلي دائمًا بجميع أدويتك الحالية.

2علاج الحالة هيدروكلوريد

Vardenafil ، المعروف أيضًا باسم العلامة التجارية Levitra أو Staxyn ، هو دواء فعال يعالج ضعف الانتصاب عند الذكور ، وهو يأتي على شكل أقراص ويتحلل سريعًا (يذوب في الفم ويتم ابتلاعه بدون ماء) يتم تناوله عن طريق الفم. مثل أدوية PDE5 الأخرى للضعف الجنسي ، يعمل علاج الحالة عن طريق زيادة تدفق الدم إلى القضيب. تعمل آلية عمل فاردينافيل وهي أكسيد النيتريك على تنشيط إنزيم جوانيلات سيكلاز مما يؤدي إلى زيادة تخليق أحادي فوسفات الجوانوزين الدوري (cGMP) في خلايا العضلات الملساء في الجسم الكهفي. يؤدي cGMP إلى استرخاء العضلات الملساء ، مما يزيد من تدفق الدم إلى القضيب ، مما يؤدي إلى الانتصاب. تشبه وظيفة فاردينافيل السيلدينافيل أو الفياجرا ، لكن تدوم الفياجرا ما بين 2 و 4 ساعات ، بينما يستمر فاردينافيل (ليفيترا) 4 ساعات. ومع ذلك ، فإن استخدام فاردينافيل غير مناسب للنساء ، وتأثيرات فاردينافيل أثناء الحمل أو المرضع غير معروفة.

تشير العديد من التقارير القصصية إلى أن علاج الحالة هو الخيار الأول لعلاج ضعف الانتصاب ، ويعمل بشكل أسرع قليلاً من الفياجرا (سيلدينافيل) وسياليس (تادالافيل) ، ويمكن أن يعمل بشكل أفضل إذا تم تناول فاردينافيل قبل 30 إلى 60 دقيقة من النشاط الجنسي. يمكن تناول فاردينافيل مع الطعام أو بدونه. لكن لا ينصح بشرب الكحول ، لأنه يقلل من فرصة الانتصاب. يمكن أن يزيد الكحول أيضًا من مخاطر الآثار الضارة. ومع ذلك ، يعمل فاردينافيل بشكل أسرع عند تناوله على معدة فارغة. جرعة البدء الموصى بها من فاردينافيل هي 10 مجم ، بناءً على الفعالية والتحمل يمكن زيادة الجرعة إلى 20 مجم أو تقليلها إلى 5 مجم ، والجرعة القصوى الموصى بها 20 مجم لا يجب تناول فاردينافيل أكثر من مرة يوميًا بأي جرعة ، جفف يديك قبل استخدام فاردينافيل ، قم بإزالة الجرعة من عبوة فاردينافيل على الفور ، ضع قرص فاردينافيل على لسانك واتركه يذوب تمامًا. لا يجوز سحق القرص أو شطره ، لا يجب تناول فاردينافيل مع سائل ، يجب تخزينه في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.

لا تتناول فاردينافيل مع أدوية ذات تأثير مماثل معًا ، مثل أفانافيل (ستيندرا) أو سيلدينافيل (فياجرا) أو تادالافيل (سياليس) ، فقد يكون من المحتمل أن تتفاعل مع الأدوية الأخرى أو الأطعمة التي تتناولها. في غضون ذلك ، تجنب استخدام منتجات الجريب فروت ، وشرب الكحول والتبغ ، سيزيد من بعض الآثار الجانبية لفاردينافيل. يجب أن تتحدث مع طبيبك أو الصيدلي عندما يمكنك تناول قرص vardenafi مع هذه الأدوية ، يمكن أن يساعد في تجنب تفاعلات علاج الحالة.

3Avanafil
Avanafil (Stendra) هو دواء آخر من نوع PDE5 ، يستخدم لعلاج ضعف الانتصاب عند الذكور (ED). يعمل Avanafil مثل الأدوية الأخرى في فئته عن طريق زيادة تدفق الدم إلى القضيب ، بدون شكل عام ، إنه علاج آمن وفعال للضعف الجنسي. على عكس Tadalafil (Cialis) و Sildenafil (Viagra) ، فإنه يظهر انتقائية أكبر لـ PDE5 على PDE6 من كل من السيلدينافيل والفاردينافيل ، ولكن أقل انتقائية من تادالافيل. يمكن استخدام أفانافيل بمفرده أو مع أدوية أخرى ، ولا يزال من غير المعروف ما إذا كان أفانافيل آمنًا وفعالًا عند الأطفال.

تشير العديد من التقارير القصصية إلى أن أفانافيل هو أحدث دواء موصوف من قبل إدارة الغذاء والدواء في السوق ، ويعمل بشكل أسرع من الأدوية الأخرى في نفس الفئة ، فقط يعمل في أقل من 15 دقيقة. يمكن تناول أفانافيل مع الطعام أو بدونه ، مع إمكانية تحمله بشكل كبير ، ويمكن أن يستمر حتى ست ساعات. معدلات الآثار الجانبية لأفانافيل هي من بين أدنى المعدلات بين جميع مثبطات PDE5. و avanafil كدواء ذي علامة تجارية ، فإن سعر avanafi سيكون أغلى من الأدوية الأخرى التي تعزز الجنس. يظهر بشكل أساسي في أشكال فموية (أقراص) لعلاج مشكلة الضعف الجنسي لدى الذكور ، وهناك ثلاث نقاط قوة لأقراص أفانافيل: 50 مجم ، 100 مجم و 200 مجم. بالنسبة للرجال الذين يتناولون جرعة 50 ملغ من أفانافيل ، يجب أخذ 30 دقيقة قبل الجماع ؛ بالنسبة للرجال الذين يتناولون جرعة من أفانافيل 100 مجم و 200 مجم ، يستغرق ذلك 15 دقيقة فقط قبل الجماع ، ولا تتناول أفانافيل أكثر من مرة في اليوم. يجب تخزين أفانافيل في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة الزائدة (وليس في الحمام) ، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي أفانافيل أيضًا على تفاعلات ديناميكية دوائية ، فأنت بحاجة إلى التحدث مع طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تخطط لتناول الأدوية الأخرى الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات الغذائية والمنتجات العشبية ، والتي يمكن أن تساعد في تجنب تفاعلات أفانافي والآثار الجانبية لأفانافي.

4دابوكستين هيدروكلوريد

دابوكستين هيدروكلوريد (hcl) هو مثبط انتقائي قصير المفعول لاسترداد السيروتونين (SSRI) ، وقد تمت الموافقة عليه في الأصل للعلاج عند الطلب للرجال الذين يعانون من سرعة القذف (PE). يعمل دابوكستين عن طريق تثبيط ناقل السيروتونين وبالتالي زيادة عمل السيروتونين في المستقبلات قبل وبعد المشبكي ، وهو مادة مسحوق أبيض وغير قابل للذوبان في الماء ، ويمكن امتصاصه بسرعة في الجسم ، مع التحمل الجيد ، وهو دواء يؤخذ عن طريق الفم لعلاج ضعف الانتصاب واضطرابات القذف. . جرعة البدء من دابوكستين هي قرص واحد 30 ملغ ، وتناول قرص دابوكستين قبل النشاط الجنسي بـ 1 ~ 3 ساعات ، ويمكن زيادتها إلى دابوكستين 60 ملغ بعد 4 أسابيع لمدة 12 أسبوعًا ، والحد الأقصى لجرعة دابوكستين الموصى بها هو مرة كل 24 ساعة. تشمل الآثار الجانبية الشائعة لدابوكستين الدوخة والصداع والغثيان. عند تناول أدوية أخرى ، يرجى مراجعة طبيبك أو الصيدلي والتأكد من أن تناول دابوكستين يمكن أن يساعد في تجنب تفاعلات دابوكستين مع أدوية أخرى.

 

(5) سيلدينافيل
Sildenafil هو أول دواء يتم تناوله عن طريق الفم يتم اعتماده من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج الخط الأول من ضعف الانتصاب (ED) ، وهو أحد مثبطات PDE5 المعروفة. يعمل السيلدينافيل عن طريق زيادة تدفق الدم إلى القضيب عن طريق استرخاء الأوعية الدموية والعضلات الملساء لمساعدة الرجل على الانتصاب والحفاظ عليه. أيضا ، يمكن استخدام السيلدينافيل في كل من الرجال والنساء لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي ، فهو يعمل على إنزيم PDE5 في الرئتين لإرخاء الأوعية الدموية ، مما يزيد من إمداد الدم إلى الرئتين ويقلل من عبء عمل القلب. يعتبر السيلدينافيل أكثر شيوعًا من الأدوية المماثلة ، مع الإصدارات العامة والعلامات التجارية. يتم بيع الفياجرا و Revatio في الأسواق تحت اسم العلامة التجارية Sildenafil ، ويمكن تناولها عن طريق الفم أو الحقن في الوريد ، وتأتي أشكال جرعات السيلدينافيل على شكل قرص ومسحوق للتعليق. عادة ما تكون البداية في غضون 20 دقيقة ويمكن أن تستمر لمدة ساعتين تقريبًا.

بالنسبة لمعظم المرضى الذين يستخدمون السيلدينافيل لعلاج ضعف الانتصاب (ED) ، فإن جرعة السيلدينافيل الموصى بها هي 50 ملغ ، حسب الحاجة ، تناول السيلدينافيل قبل 30 دقيقة على الأقل من النشاط الجنسي ، ولكن ليس أكثر من 4 ساعات ، قبل ساعة واحدة هو الأكثر فعالية ، افعل ذلك. لا تأخذ أكثر من مرة في اليوم. بناءً على الفعالية والتسامح ، يمكن زيادة جرعة السيلدينافيل إلى أقصى جرعة موصى بها من السيلدينافيل 1 مجم أو تقليلها إلى السيلدينافيل 100 مجم ، ويمكن تناولها مع الطعام أو بدونه. لكن تناول وجبة غنية بالدهون مع السيلدينافيل قد يؤخر سرعة بدء مفعول الدواء.

 

 

السيلدينافيل مقابل Tadalafil VS Vardenafil VS Avanafil أيهما أفضل؟

Sildenafil (Viagra) و Tadalafil (Cialis) و Vardenafil (Levitra) و Avanafil (Stendra) هي الأدوية الأكثر شيوعًا لتعزيز الجنس عن طريق الفم لعلاج ضعف الانتصاب عند الذكور (ED) ، وهي تعمل عن طريق زيادة تدفق الدم إلى القضيب ، وتنتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم مثبطات PDE5. يعمل كل من سيلدينافيل ، وتادالافيل ، وفاردينافيل ، وأفانافيل بطرق متشابهة ، كل دواء له تركيبة كيميائية مختلفة قليلاً ، لذلك سيكون لكل دواء تأثير اختلافات طفيفة ، لكنها تعمل بشكل جيد وتتسبب في آثار جانبية قليلة. .

 

سيلدينافيل مقابل تادالافيل (الفياجرا مقابل سياليس)
Tadalafil و sildenafil هما أكثر مثبطات الفوسفوديستيراز 5 شيوعًا المستخدمة لعلاج ضعف الانتصاب (ED) ، وكلاهما يعمل فقط عندما يكون الرجل مثيرًا جنسيًا ، بنفس الفعالية والأمان ، يمكن أن يحسن بشكل كبير الثقة الجنسية لدى الذكور. ومع ذلك ، يفضل المزيد من الرجال تادالافيل على السيلدينافيل ، لأنه يستمر لفترة أطول ويعمل بشكل أسرع ومع آثار جانبية أكثر اعتدالًا ، لا يمكن أن يتأثر تادالافيل بالطعام مثل السيلدينافيل. والعكس بالعكس ، بعض الرجال يفضلون السيلدينافيل بعد تجربة تادالافيل لا يناسبهم.

سيلدينافيل مقابل فاردينافيل (الفياجرا مقابل ليفيترا)
يعتبر فاردينافيل وسيلدينافيل أيضًا من مثبطات PDE-5 الموصوفة لعلاج ضعف الانتصاب عند الذكور (ED). من الناحية الهيكلية ، يشبه فاردينافيل السيلدينافيل ، فهو أكثر فعالية وانتقائية من السيلدينافيل في تثبيط إنزيم فوسفوديستيراز -5. لعلاج الضعف الجنسي ، يكون تأثير فاردينافيل مشابهًا لسيلدينافيل ، ويمكن أن يستمر كلاهما لمدة أربع إلى ست ساعات. الميزة الوحيدة لفاردينافيل إلى سيلدينافيل أنها لا تمنع إنزيم الفوسفوديستراز 6 لتغيير إدراك اللون ، ويحدث أحيانًا تأثير جانبي نادر. يمكن تناول كلا العقارين مع وجبات الطعام ، ولكن تميل الفاردينافيل إلى أن تكون أقل تأثراً بالطعام أو الكحول. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض التقارير التي تفيد بأن عقار فاردينافيل المانع يكون أكثر فاعلية في مرضى السكري من أدوية ضعف الانتصاب الأخرى.

سيلدينافيل مقابل أفانافيل (الفياجرا مقابل ستيندرا)
السيلدينافيل والأفانافيل متشابهان في الفعالية ، وينتميان إلى نفس عقار مثبطات PDE5 ، وكلاهما جيد التحمل. Avanafil هو من مثبطات الفوسفوديستيراز من النوع 5 من الجيل الثاني ، يتم بيعه فقط كاسم علامة تجارية ، بدون شكل عام ، وهو أحدث دواء سحري للجنس في السوق لعلاج ضعف الانتصاب (ED). Sildenafil و Avanafil من الأدوية قصيرة المفعول لعلاج الضعف الجنسي ، ولكن Avanafil يعمل بسرعة أكبر ، مع عمر نصف أطول قليلاً ، وعادة ما يعمل في غضون 15 دقيقة بعد الاستهلاك. أصبح Avanafil أسرع علاج لضعف الانتصاب في السوق حاليًا. فقط تكلفة avanafil أعلى بكثير من مثبطات PDE5 الأخرى ، ولكن يبدو أن السيلدينافيل أكثر شيوعًا ، وربما يكون سعر السيلدينافيل أقل ويظهر في وقت سابق في السوق.

تادالافيل مقابل أفانافيل (سياليس ضد ستيندرا)
يعمل Tadalafil و avanafil بطريقة مماثلة ، حيث يتم استخدامهما لعلاج ضعف الانتصاب عند الذكور (ED) ، ولهما العديد من الآثار الجانبية والتفاعلات المماثلة. تمت الموافقة على Avanafil من قبل FDA الأمريكية في عام 2012 وأصبح رابع PDE5I في السوق ، مع التحمل الجيد ، فإن نصف عمر avanafil يحتوي فقط على حوالي ثلث tadalafil. له بداية سريعة ومدة تأثير أقصر من كو

 

كو ضد فاردينافيل (سياليس ضد ليفيترا)

تادالافيل (سياليس) وفاردينافيل (ليفيترا) حاصلان على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج ضعف الانتصاب (ED) ، وهما يأتيان من نفس فئة المواد الكيميائية ، وتادالافيل دواء يومي يستخدم لعلاج تضخم البروستاتا ، ويستخدم فاردينافيل بشكل صارم كدواء علاجي لِعلاج ضعف الانتصاب (ED). ومع ذلك ، يمكن أن يعمل تادالافيل بشكل أسرع من فاردينافيل ويستمر لفترة أطول مع ظهور آثار جانبية وتفاعلات متشابهة ، ويمكن استخدام كلا الدواءين مع أو بدون طعام حسب الحاجة قبل النشاط الجنسي ، فقط امتصاص فاردينافيل قد يتأثر بارتفاع- تناول الطعام الدهني ، لا يمكن أن يتأثر امتصاص تادالافيل بالطعام.

	علاج الحالة	كو
فئة المخدرات	مثبط فسفوديستراز 5 (PDE5)	مثبط فسفوديستراز 5 (PDE5)
الحالة	العلامة التجارية والعامة	العلامة التجارية والعامة
شكل	قرص شفوي	قرص شفوي
الجرعة القياسية	من 5 إلى 20 مجم حسب الحاجة قبل النشاط الجنسي حتى مرة واحدة يوميًا حسب توجيهات الطبيب	من 5 إلى 20 مجم حسب الحاجة قبل النشاط الجنسي أو 2.5 إلى 5 مجم مرة واحدة يوميًا حسب توجيهات الطبيب
يدوم الوقت	60 دقيقة على الأقل قبل اليد.	30 دقيقة قبل ممارسة الجنس
تأثيرات جانبية	انسداد أو سيلان الأنف ، والصداع ، واحمرار ، واضطراب في المعدة ، وعسر الهضم ، وآلام الظهر	انسداد أو سيلان الأنف ، والصداع ، واحمرار ، واضطراب في المعدة ، وعسر الهضم ، وآلام الظهر
علاج نموذجي	يؤخذ حسب الحاجة ، لا ينصح بالاستخدام اليومي طويل الأمد	عند تناوله حسب الحاجة ، قد يكون الاستخدام اليومي مناسبًا لبعض الأشخاص.

سيلدينافيل مقابل تادالافيل مقابل فاردينافيل مقابل أفانافيل
سيلدينافيل ، تادالافيل ، فاردينافيل و Avanafil لن تعالج ضعف الانتصاب (ED) ، لكنها قد تخفف من أعراضه. يستجيب جسم كل شخص للاختلاف في الأدوية المعززة للجنس ، وتختلف الآثار الجانبية من شخص لآخر ، والطريقة الوحيدة لمعرفة الدواء الأفضل لك ربما من خلال التجربة والخطأ. أو تعمل مباشرة مع طبيب أو صيدلي ، لتتبع الآثار الجانبية وتحديد الدواء الأفضل لخيار علاج ضعف الانتصاب (ED).

مثبطات Phosphodiesterase-5 لعلاج ضعف الانتصاب (ED)
المنتجات	فياغرا	كو	علاج الحالة	Avanafil
ماركة	الفياجرا	سياليس	يفيترا	Stendra
نسخة عامة	نعم	نعم	نعم	لا
شكل	قرص شفوي أو معلق سائل	قرص شفوي	قرص شفوي	قرص شفوي
الجرعة النموذجية	25mg ، 50mg ، 100mg	2.5 مجم ، 5 مجم ، 10 مجم ، 20 مجم	5 مجم ، 10 مجم ، 20 مجم	50 مجم ، 100 مجم ، 200 مجم
المدة	2 ~ 3hours	حتى ساعة 36	ساعات 4 ~ 5	ساعات 6 ~ 12
البداية (بالدقائق)	30 ~ 60	15 ~ 30	30 ~ 60	15-30
الامتصاص عن طريق الطعام	نعم (طعام عالي الدهون)	لا	نعم (طعام عالي الدهون)	لا
مداوي	كما هو مطلوب	يوميا أو عطلة نهاية الأسبوع	كما هو مطلوب	كما هو مطلوب
طريقة حفظ الهريسة	عند 25 درجة مئوية (77 درجة فهرنهايت)	عند 25 درجة مئوية (77 درجة فهرنهايت)	عند 25 درجة مئوية (77 درجة فهرنهايت)	درجة حرارة الغرفة ، بين 68 درجة فهرنهايت إلى 77 درجة فهرنهايت (20 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية)

 

الخبرات المشتركة على Reddit

إليك بعض التعليقات من Redditors بعد المحاولة أدوية تعزيز الجنس لعلاج الضعف الجنسي لدى الذكور:

-methhead_charizard
"مثبطات PDE5 لا تجعلك أكثر قسوة ولا تحفز الانتصاب التلقائي ، فهي تحسن تدفق الدم لذلك عندما يتم تحفيزك يكون الانتصاب أعلى جودة. لذلك إذا كنت بحاجة إلى الإثارة الجنسية ، فلن يغيروا هذه الحقيقة. في سياق PE ، أعتقد أن مثبطات PDE5 ستكون معقولة للجميع لزيادة تدفق الدم. سيعمل أي من الخيارات المذكورة أعلاه في هذا السياق ، على الرغم من أن تفضيلي هو tadalafil مرة أخرى "

-إشارة واحدة
"لقد كنت أستخدم تادالافيل منذ حوالي 3 سنوات. وأنا الآن 63. قمت بتقطيع قرص تادالافيل 20 ملغ إلى أرباع (حوالي 5 ملغ) وأخذ واحدًا كل 3 أيام. لدي انتصاب كلما أردت وأشعر بالرضا. يجب أن أقول إنني أؤمن بصدق أن هذا الاستخدام يجعلني أكثر إثارة من أي وقت مضى في حياتي "

—NortheastGuyinTX
"أتناول تادالافيل 20 مجم كل صباح مع فيتاميناتي. يبقى في نظامك لمدة تصل إلى 36 ساعة ، مع عمر نصف يصل إلى 1 ساعة. إن تناول عقار تادالافيل يوميًا بغض النظر عن أي خطط جنسية يعمل بشكل أفضل بالنسبة لي. ليس لدي أي آثار جانبية ، وأنا متشوق للذهاب في أي لحظة. هذا يساعد في اللحظات العفوية. بمجرد العثور على جرعة تادالافيل الصحيحة ، أقترح تناولها بشكل روتيني في نفس الوقت كل يوم ... "

- جيم جونسون
"تادالافيل يساعدني في الحصول على انتصاب أقوى وأكثر موثوقية. أجد أن كونك أصعب يقلل من الإحساس والقلق أيضًا بشأن الانتصاب ، مما يؤدي إلى استمراكي لفترة أطول. جماع الدبر ".

- TheLoneDeranger76
لقد تناولت كليهما وأفضل تادالافيل على سترات السيلدينافيل. خاصة إذا كنت تخطط لتخفيض MDMA ، فإن tadalafil يستمر في العمل. سيترات السيلدينافيل يعطيني ارتداد الحمض أيضًا. يبدو أن Tadalafil يعمل بشكل أفضل أيضًا. انتصاب أفضل ومدة أطول "

—المفتاح_Dig_9315
"تادالافيل أفضل من فاردينافيل ، تدوم آثاره حتى 36 ساعة والمعروفة أيضًا باسم" حبة عطلة نهاية الأسبوع "ولكن تأثير فاردينافيل وتادالافيل يستمر لمدة 5 ساعات فقط ، كما أنه أقل فعالية إذا كنت تتناول وجبة غنية بالدهون ولكن تادالافيل يعمل بشكل فعال دون أي مشكلة . "

- الشعور بالذئب
أبلغ من العمر 58 عامًا وأستخدم عقار فاردينافى 20 مجم منذ عدة سنوات. إنه يعمل بشكل رائع بالنسبة لي ولزوجتي مع القليل من الآثار الجانبية ".

جادمزمز فور
"لدي IPAH. أنا أتناول tadalafil 40mg و Opsumit (macitentan) 10mg. لقد نجح هذا التحرير والسرد بشكل جيد بالنسبة لي خلال آخر 5 سنوات. عدد قليل من الاستشفاء هنا وهناك ، ولكن بشكل عام ، أفضل بكثير من 5 سنوات التي أمضيتها دون تشخيص. أخبرني أخصائي أن السيلدينافيل ليس قويًا مثل تادالافيل ، ولكن نفس الجنس يسحر عائلة المخدرات. العام يسمى العلق. تبقيك بعض التأمينات على عقار Sildenafil لأنه أرخص. ربما سيساعد الحصول على النوع العام في تقليل تكلفة السيلدينافيل ".

—حياة الحرفيين 6
"عمري 33 عامًا. أنا وزوجتي نشيطان للغاية في حياتنا الجنسية. لكن في الأشهر القليلة الماضية ، أجد صعوبة في الانتصاب ، على الرغم من أن عقلي وجسدي يقول نعم ، قضيبي يقول لا. لذلك اشتريت السيلدينافيل وأعتقد أنه يمكن أن يساعدني وقد فوجئت أنه يعمل معي حقًا. كان الأمر صعبًا حقًا. أشعر أنها كانت ستنفجر ".

 

الخبرات المشتركة على Quora

إليك بعض التعليقات من Quora بعد المحاولة أدوية تعزيز الجنس لعلاج الضعف الجنسي لدى الذكور:

-أندريس بروس
"يشترك Tadalafil في فعالية وأمان مقارنة مع Sildenafil Citrate ويحسن بشكل أساسي اليقين الجنسي للمرضى. علاوة على ذلك ، يميل المرضى والمتواطئون معهم نحو تادالافيل إلى السيلدينافيل. وبالتالي ، قد يكون تادالافيل خيارًا أفضل لعلاج الضعف الجنسي "

-أنتوني سكيلتون
لقد وصلت حبوب تحسين الضعف الجنسي الأحدث إلى السوق في السنوات الأخيرة وهي Stendra (Avanafil). فيما يلي نظرة على مقارنة Avanafil vs Sildenafil Citrate. يمكن أن يساعد كلا الدواءين في علاج حالة الضعف الجنسي لديك. ومع ذلك ، فإن أفانافيل له اليد العليا ، حيث يمتاز بمدة أطول من الفعالية وآثار جانبية محدودة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن سيترات السيلدينافيل أغلى ثمناً ولن تدوم لفترة أطول. هذا يمكن أن يسبب لك الكثير من المال على المدى الطويل. الكل في الكل ، أفانافيل هو الأفضل "

- بوب سميث
يعتبر Tadalafil (Cialis) Daily ، المعروف باسم حبة نهاية الأسبوع ، أحد أكثر الحلول فعالية لمرضى ضعف الانتصاب. إن المفعول الفعال والطويل للدواء يجعل من الممكن الحفاظ على انتصاب ثابت وطويل ، وعلاج سرعة القذف والاختلالات الأخرى. يعتبر Tadalafil Daily أحد أكثر الأدوية مبيعًا لتعزيز الجنس في العالم اليوم "

-دينيس رودريغ
ضعف الانتصاب وسرعة القذف هما الاضطرابان الجنسيان اللذان يوجدان عند الرجال. يلعب Dapoxetine 60mg دورًا مهمًا في الحفاظ على الضعف الجنسي و PE أثناء الجلسات الحميمة "

- أميت بانيغراهي
بينما تساعد الأدوية مثل Sildenafil (viagra) و Tadalafil (Cialis) في حالة ضعف الانتصاب (ED) ، فإنها لا تساعد حقًا في إطالة فترة الجماع. لمثل هذه الحالات (يعني تأخير القذف ، أي زيادة وقت الجماع) يتم استخدام دواء آخر Dapoxetin. يمكنك العثور على منتجات دوائية تحتوي على دابوكستين لإطالة مدة الجماع. تتوفر أيضًا بعض التركيبات مثل السيلدينافيل + دابوكستين ، وتادالافيل + دابوكستين ... "

—دكتور ستام بوبالوس
"ضعف الانتصاب هو عرض وليس حالة لأنه يمكن أن يكون له عدة أسباب مختلفة. يمكن اعتبار الضعف الجنسي النفسي قابلاً للشفاء في بعض الحالات ، بينما يمكن علاج الضعف الجنسي الجسدي ، بسبب تلف الأعصاب أو مشاكل الدورة الدموية ، إذا لم يكن قابلاً للشفاء. في كلتا الحالتين ، تتوفر المساعدة التي يمكنها التغلب على الحالة ".

—- بوب نيكلسون
لأكون صادقًا ، لا يهم أين أنت. العلاج الأكثر فعالية للضعف الجنسي هو مثبط PDE-5 (فياغرا سيترات ، تادالافيل ، فاردينافيل ، والمكافئات العامة) ... "

- دانا شولتز
يستخدم السيلدينافيل من قبل أولئك الذين يعانون من مشاكل في الانتصاب لدى الرجال. السيلدينافيل وكذلك الفياجرا. السيلدينافيل هو عبارة عن حبوب منع الحمل خفيفة الوزن ، وهي تستخدم أيضًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي (PAH). يعمل السيلدينافيل عن طريق إرخاء عضلات القضيب وتعزيز تدفق الدم فيه. تساعد آلية العمل الكاملة للدواء الرجال على تحقيق الانتصاب والحفاظ عليه لفترة أطول "

- جوزيه سارافيا
يبدو أن السيلدينافيل يعمل مع لاعبي كمال الأجسام ، والسبب هو أن جزيء أكسيد النيتريك هو مكون رئيسي في السيلدينافيل والعديد من مكملات كمال الأجسام مبنية حول هذا الجزيء نفسه ويتم تسويقها لاستخدامها كموسعات للأوعية قبل التمرين. أيضا ، العديد من لاعبي كمال الأجسام ، يأخذون السيلدينافيل مع الستيرويدات الابتنائية قبل التمرين ".

كيف شراء عقاقير موثوقة لتعزيز الجنس عبر الإنترنت?

أصبح شراء الوصفات الطبية عبر الإنترنت أسهل وأسرع من أي وقت مضى. إذا كنت بحاجة إلى شراء عقاقير محفزة للجنس لعلاج مشكلة الضعف الجنسي لدى الذكور من خلال مجموعة متنوعة من المنصات عبر الإنترنت. من الأفضل شرائه من بائع لديه سجل حافل لبيع الأدوية الآمنة والفعالة لتعزيز الجنس. بناءً على تجربتنا وردود الفعل الإيجابية من المشترين ، cmoapi.com هي مورد للأدوية الجنسية ذات السمعة الطيبة التي تقدم عقاقير تعزيز الجنس عالية الجودة وبأسعار تنافسية.

 

المقالات الشائعة